Nierversaking by honde

Simptome van die siekte

Die funksies van die niere in die liggaam is uiteenlopend – dit sluit nie net die uitskeidingsrol in nie, maar ook deelname aan die metabolisme van proteïene, koolhidrate en lipiede, regulering van suur-basis-balans, osmotiese druk, waterbalans, bloeddruk, ens. Gevolglik, met die ontwikkeling van die siekte in Die liggaam word deur 'n groot aantal prosesse versteur, en die simptome van nierprobleme by honde kan baie uiteenlopend wees. Dit kan byvoorbeeld simptome wees van 'n gastro-intestinale siekte, diabetes mellitus, urolithiasis, tandvleissiekte, in sommige gevalle kan u selfs die teenwoordigheid van 'n vreemde liggaam in die maag of ingewande vermoed.

Die belangrikste simptome van nierversaking by honde sluit in:

• weiering om te eet of verlies aan eetlus;

• braking;

• lusteloosheid, depressie;

• onaangename reuk uit die mond;

• verhoogde dors;

• gereelde urinering;

• gewigsverlies.

Soos ons kan sien, is die simptome van die siekte kenmerkend van 'n wye verskeidenheid patologieë, dus moet die diagnose deur toetse bevestig word. In die kliniek moet u die volgende diagnostiek uitvoer:

• neem 'n algemene en biochemiese bloedtoets;

• doen 'n algemene urinetoets;

• doen 'n ultraklank van die buikholte;

• meet bloeddruk (tonometrie);

• om ander siektes met soortgelyke simptome uit te sluit, is dit wenslik om 'n x-straal van die buikholte uit te voer.

Op grond van die resultate van die ondersoek kan die volgende spesifieke tekens van nierversaking by honde geïdentifiseer word:

• toename in ureum, kreatinien, fosfor in biochemie;

• anemie volgens die algemene bloedtoets;

• proteïenurie, hematurie, verminderde urinedigtheid;

• toename in bloeddruk op tonometrie.

Gegewe die aansienlike reserwekapasiteit van die niere, moet ten minste 60-70% van die nierweefsel sterf vir die ontwikkeling van simptome van die siekte, en tot dan mag die hond geen tekens van die teenwoordigheid van die siekte hê nie. In die vroeë stadiums van niersiekte kan die proporsie dooie nefrone tot 75% bereik! Die swak prognose van die siekte word met hierdie kenmerk geassosieer - teen die tyd dat die troeteldier simptome van die siekte het en dit moontlik is om 'n diagnose te maak, kan as 'n reël niks gedoen word om te help nie. Nog 'n faktor in die swak uitkoms is die feit dat die eienaars dikwels nie eers besef dat die hond nierprobleme het nie, al die simptome vir oudag afskryf en nie na die veeartsenykliniek toe gaan nie.

Akute nierversaking (ARF)

Akute nierversaking by honde is 'n sindroom wat ontwikkel as gevolg van akute inkorting van nierfunksie en gaan gepaard met asotemie (dws 'n toename in ureum en kreatinien in bloedtoetse), versteurings van vloeistof- en elektrolietbalans en suur-basis-balans.

Die redes vir die ontwikkeling van OPN sluit in:

• skending van die bloedsomloopstelsel as gevolg van skok, bloedverlies, kardiale patologie, renale vaskulêre trombose en ander ernstige toestande;

• die gebruik van nefrotoksiese middels, soos sekere antibiotika, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, immuunonderdrukkende en chemoterapie middels, of vergiftiging met nefrotoksiese stowwe, soos etileenglikol;

• die teenwoordigheid van ernstige sistemiese patologieë, outo-immuunafwykings, aansteeklike siektes (byvoorbeeld leptospirose), ens.

Diagnose is kompleks gebaseer op:

1. 'n Kenmerkende geskiedenis (die neem van medisinale of ander nefrotoksiese stowwe, chirurgie, trauma, ens.);

2. Spesifieke simptome (skielike weiering om te eet, apatie, braking, diarree, slegte asem, stuiptrekkings, gebrekkige koördinasie in die ruimte en 'n afname in die hoeveelheid urinevorming tot die volledige afwesigheid van urinering);

3. Deur laboratoriumdiagnostiek:

   • 'n bloedtoets kan 'n toename in hematokrit opspoor, 'n toename in die aantal leukosiete met limfopenie;

   • volgens bloedbiochemie word 'n progressiewe toename in die inhoud van ureum, kreatinien, fosfor, kalium en glukose opgemerk;

   • urinalysis bepaal 'n afname in uriendigtheid, proteïenurie, glukosurie;

   • die resultate van X-straal en ultraklank in die akute ontwikkeling van die proses, as 'n reël, is onveranderd. 

Hoe lank 'n hond oor het om te lewe as haar niere misluk, hang af van die graad van hul skade, die spoed om die kliniek te kontak en die korrektheid van die voorgeskrewe behandeling.

Chroniese nierversaking (CRF) by honde

Chroniese nierversaking is 'n patologiese toestand van die liggaam wat gekenmerk word deur onomkeerbare skade aan die niere, 'n skending van die uitskeiding van stikstofmetabolismeprodukte uit die liggaam en 'n versteuring van baie soorte homeostase (dit wil sê die relatiewe konstantheid van die interne omgewing van die liggaam).

Hierdie siekte kan beskou word as die finale stadium van die vordering van 'n wye verskeidenheid niersiektes: aangebore misvormings, glomerulonefritis, amiloïdose, piëlonefritis, nefrolithiasis, polisistiese siekte en vele ander. Die meeste van hierdie diagnoses kan slegs deur biopsie gemaak word (die neem van 'n stukkie van 'n orgaan vir histologie), daarom praat hulle in die meeste gevalle van chroniese bilaterale nefropatie as 'n gevolgtrekking.

Soos hierbo genoem, lei skade aan meer as 75% van die massa van die nierweefsel tot ontwrigting van die niere: die konsentrasiefunksie neem af (wat lei tot 'n afname in die digtheid van urine), daar is 'n vertraging in die uitskeiding van stikstof metabolismeprodukte (dit is die finale stadium van proteïenmetabolisme in die liggaam), en in 'n laat stadium ontwikkel CRF by honde uremie - vergiftiging van die liggaam met vervalprodukte. Die niere produseer ook die hormoon eritropoïetien, wat verantwoordelik is vir die sintese van rooibloedselle – dus, wanneer die niere misluk, neem die sintese van die hormoon af en anemie ontwikkel geleidelik.

Soos in die geval van akute patologie, word die diagnose van chroniese nierversaking gemaak op grond van anamnese en kenmerkende ondersoekresultate: hipoplastiese anemie, verhoogde kreatinien en bloedureumstikstof, hiperfosfatemie, asidose, hiperkalemie word opgespoor. Verminderde digtheid van urine (by honde onder 1,025 XNUMX hl), matige proteïenurie is ook moontlik (proteïen in die urine neem toe).

Op die radiografie in geval van nierversaking by honde, kan 'n ongelyke struktuur van die niere en 'n afname in hul grootte volgens ultraklank opgespoor word - 'n heterogene struktuur, sklerose van die parenchiem, volledige verlies van lae (verswakte kortiko-medullêre differensiasie ), 'n afname in die grootte van die orgaan.

Gebaseer op die waarde van die konsentrasie kreatinien in die bloedserum, word 4 stadiums van CRF by honde onderskei:

1. nie-sotemiese stadium – dit kan enige skending van die niere insluit sonder 'n duidelik geïdentifiseerde oorsaak wat verband hou met die teenwoordigheid van nefropatie. Aanvanklike veranderinge in die niere deur ultraklank kan opgespoor word, in die urine - 'n toename in die hoeveelheid proteïen en 'n afname in digtheid. Volgens bloedbiochemie word 'n aanhoudende toename in kreatinieninhoud opgemerk (maar binne die normale omvang).

2. Ligte renale azotemie – Serumkreatinienwaardes is 125-180 µmol. Die onderste drempel van kreatinienwaardes uXNUMXbuXNUMXb kan 'n variant van die norm wees, maar op hierdie stadium word enige versteurings in die funksionering van die urinêre stelsel reeds by troeteldiere waargeneem. Simptome van nierversaking by honde kan lig of afwesig wees.

3. Matige renale azotemie – Serumkreatinienwaardes is 181-440 µmol. Op hierdie stadium is as 'n reël verskeie kliniese tekens van die siekte reeds teenwoordig.

4. Ernstige renale azotemie – kreatinienwaardes van meer as 441 µmol. Op hierdie stadium word ernstige sistemiese manifestasies van die siekte en uitgesproke tekens van dronkenskap waargeneem.

Behandeling van nierversaking by honde

Dus, as 'n hond nierversaking het, kan dit genees word? Behandelingstaktieke en die kanse om nierversaking by honde uit te skakel, verskil dramaties na gelang van die tipe.

Behandeling van akute nierversaking word uitsluitlik in 'n hospitaal uitgevoer onder die konstante toesig van 'n dokter. Spesifieke (patogenetiese) terapie word voorgeskryf, wat daarop gemik is om die oorsaak van die siekte uit te skakel. Simptomatiese binneaarse terapie word gereeld uitgevoer om die water-elektrolietbalans en suur-basis balans te normaliseer, en om gifstowwe te verwyder. Bloedtoetse, die algemene toestand van die pasiënt, die hoeveelheid urine wat geskei word, word daagliks gemonitor – hiervoor is kateterisering van die blaas en die installering van 'n urinaal verpligtend.

Wanneer eetlus gehandhaaf word, word spesiale voere voorgeskryf vir nierversaking by honde, met braking en gebrek aan eetlus – die hoofvoedingstowwe moet binneaars of deur spesiale buise (nasoesofageale sonde, ens.) voorsien word.

In die geval van ernstige dronkenskap, die afwesigheid of byna volledige staking van urienproduksie en die ondoeltreffendheid van konserwatiewe behandeling in die eerste 1-3 dae van hospitalisasie, word dialise aanbeveel (dit is die proses van kunsmatige verwydering van afvalprodukte en oortollige vloeistof uit die liggaam).

Met die ontwikkeling van akute nierversaking van enige etiologie, moet die troeteldiereienaar verstaan ​​dat die prognose van die siekte versigtig is tot ongunstig, verskeie komplikasies is moontlik tydens die behandeling. Jy moet ook voorbereid wees op duur langtermyn-hospitalisasie – wanneer jy probeer om 'n troeteldier in 'n ernstige toestand tuis te behandel, kan jy tyd verloor, en dan word die kanse op herstel aansienlik verminder. Maar met behoorlike en tydige behandeling het die hond elke kans vir `n volle herstel en herstel.

Behandeling van chroniese nierversaking by honde kan slegs simptomaties wees. In hierdie geval is dit belangrik om die feit te besef dat CRF 'n progressiewe, onomkeerbare siekte is met 'n dodelike uitkoms: as die troeteldier die 4 (terminaal) stadium gegee is, sal hy waarskynlik nie langer as 'n maand leef nie.

Terwyl die eetlus in 'n troeteldier met CRF gehandhaaf word, is die belangrikste ding om 'n spesiale dieet te volg (die beginsels waarvan ons hieronder sal bespreek) en bloedtoetse oor tyd te evalueer.

In die teenwoordigheid van braking en weiering om te voed, word antiemetiese middels (soos maropitant, metoklopramied), sowel as gastrobeskermende middels (sukralfaat) en H2-reseptorantagoniste (ranitidien) gebruik.

Met 'n toename in die hoeveelheid fosfor in bloedbiochemie, word middels wat fosfor in die ingewande bind, die sogenaamde fosfaatbinders (byvoorbeeld ipakitien), voorgeskryf.

Met aanhoudende weiering om te eet, onbeheerde braking en ander tekens van uremiese dronkenskap, is binnepasiëntbehandeling met binneaarse terapie en monitering van bloedtoetse nodig om die troeteldier te stabiliseer.

Ook, met die ontwikkeling van CRF by troeteldiere, word 'n toename in bloeddruk dikwels waargeneem, vir die beheer waarvan angiotensien-omskakelende ensiem-inhibeerders (ACE-remmers) voorgeskryf word met die verpligte beheer van proteïenurie en asotemie (aangesien hierdie middels die erns van CRF).

Wanneer die troeteldier se toestand stabiliseer, word die verloop van die siekte en die doeltreffendheid van behandeling periodiek beoordeel. Met 'n matige verloop van die siekte is dit raadsaam om die hond een keer elke 1 maand te ondersoek.

Hoe lank honde met CRF leef, hang af van die graad en aard van die vordering van die siekte. Die langtermyn-prognose is ongunstig, die siekte gaan oor 'n paar maande of jare na die terminale stadium.

Dieet

Kom ons praat oor voeding in nierversaking. Dieet is een van die belangrikste metodes om die liggaam in stand te hou en die ontwikkeling van simptome in chroniese niersiekte te vertraag, en in akute nierversaking is een van die belangrikste komponente van behandeling. Boonop hang die antwoord op die vraag hoe lank 'n hond met nierversaking sal leef af van 'n behoorlik saamgestelde dieet.

Die doelwitte van dieetterapie vir nierversaking by honde sluit in:

• voorsien die liggaam van volle energie;

• verligting van simptome van niersiekte en uremiese dronkenskap;

• die maksimum moontlike vermindering van oortredings van water, elektroliet, vitamien, mineraal en suur-basis balans;

• vertraag die vordering van nierversaking.

Vervolgens gaan ons stilstaan ​​by die hoofkenmerke van die dieet vir nierversaking.

Om die risiko van proteïenafbreking in die liggaam te verminder, wat lei tot gewigsverlies en dronkenskap vererger, is dit nodig om die troeteldier van 'n voldoende hoeveelheid maklik verteerbare energie te voorsien. Daar moet onthou word dat nie-proteïen-energiekomponente koolhidrate en vette insluit. By die formulering van diëte vir honde met niersiekte word gewoonlik meer vette bygevoeg, wat die energie-inhoud van die kos verhoog, die smaaklikheid en smaaklikheid daarvan verbeter.

Omdat hoë proteïen diëte die erns van nefropatie vererger, moet hoë kwaliteit proteïene in matigheid gebruik word wanneer diëte ontwikkel word. Dit is bewys dat 'n afname in die hoeveelheid proteïene deur die inname van nie-essensiële aminosure te beperk, die ophoping van stikstofmetabolismeprodukte kan verminder en as gevolg daarvan die kliniese manifestasies van die siekte kan verlig.

Nie minder belangrik is die vermindering in die hoeveelheid fosfor in dieet nie, wat (bewese) die oorlewingsyfer van honde verhoog, die afname in die hoeveelheid kalsium in die liggaam voorkom (as gevolg van die ontwikkeling van sekondêre hiperparatiroïedisme) en as gevolg daarvan , vertraag die ontwikkeling van osteodistrofie en verkalking van sagte weefsels.

Dit is ook belangrik om natrium (wat deel van tafelsout is) in dieet te beperk om hipertensie (wat 'n gevolg van siek niere is) te verminder.

Daar moet in gedagte gehou word dat wateroplosbare vitamiene in die urine uitgeskei word, dus met poliurie teen die agtergrond van niersiekte is hul tekort moontlik. Hierdie verlies aan vitamiene kan bydra tot anoreksie, so voer moet aangevul word met wateroplosbare vitamiene.

Die byvoeging van 'n verhoogde hoeveelheid dieetvesel word vir niersiektes aangedui, aangesien dit gepaard gaan met 'n verlangsaming in dermmotiliteit, en dieetvesel kan die toestand en beweeglikheid van die spysverteringskanaal verbeter.

Dus, as die hond behoorlik gevoer word in die teenwoordigheid van nierversaking, is dieetterapie die belangrikste effektiewe manier om die kliniese simptome van uremie by diere te verlig. En 'n veeartsenykundige voedingkundige kan die regte kos vir nierversaking kies: dit kan boonop 'n klaargemaakte industriële voedsel wees (soos Royal Canin Renal, Hill's K/d, Purina NF), of 'n individueel geformuleerde tuisdieet (gewoonlik gebaseer). op beesvleis, aartappels en groente-olie).

Die artikel is nie 'n oproep tot aksie nie!

Vir 'n meer gedetailleerde studie van die probleem, beveel ons aan om 'n spesialis te kontak.

Vra die veearts

Oktober 8 2020

Opgedateer: 13 Februarie 2021