Bloedoortapping vir honde

 Hemotransfusie is die oortapping van siek diere met óf volbloed, óf komponente, óf plasmaproteïenpreparate. Dit is 'n redelik ernstige prosedure.In 80% van die gevalle word bloedoortappings by honde veroorsaak deur bloedarmoede, en in 20% - deur hemorragiese skok. Bloedoortappings red soms 'n hond se lewe en speel 'n deurslaggewende rol om 'n kritieke toestand te oorkom.

Doel van bloedoortapping by honde

1. Vervanging. Eritrosiete wat van 'n skenker ontvang word, bly vir 1-4 maande in die ontvanger se bloed, wat die vlak van suurstof in die weefsels verhoog.
2. Stimulasie – die impak op verskeie stelsels en organe van die hond.
3. Verbetering in hemodinamika. Die verbetering van die werk van die kardiovaskulêre stelsel, die verhoging van die minuutvolume van die hart, ens.
4. hemostatiese teiken. Homeostase word gestimuleer, matige hiperoagulasie word waargeneem.

Indikasies vir bloedoortapping by honde

1. Geïdentifiseerde akute bloeding, wat aangedui word deur bleek slymvliese, swak en gereelde polsslag, koue pote.
2. Chroniese bloedverlies en onstabiele hemodinamika, wat dui op 'n gebrek aan suurstoftoevoer na die weefsels in voldoende hoeveelhede.
3. Nie-herstellende anemie van verskeie etiologieë.
4. Oorerflike of verworwe koagulopatie, trombositopenie, leukopenie, hipoproteïenemie.

Bloedoortapping materiaal vir honde

Die maklikste manier om materiaal uit heel vars bloed te verkry. Daarom word dit wyd gebruik in veeartsenykundige medisyne. Eritrosiete ingemaak, verkoel gestoor (temperatuur 3 – 6⁰C) en gebruik vir 30 dae of totdat die eritrosiete verkleur. Eritromassa is nodig om die reserwe van eritrosiete aan te vul (vir chroniese anemie) of met die risiko van oorlading met 'n bykomende volume vloeistof. Dit word ook gebruik vir akute bloedverlies (in kombinasie met kristalloïede). Plasma is nodig om stollingsfaktore te herstel, insluitend. onstabiele komponente. Die materiaal word by -40 gestoor⁰C binne 1 jaar. Voor oortapping word dit verhit tot +30 – 37⁰C, en dan so gou moontlik in die hond se liggaam ingespuit.

Metodes van toediening

As 'n reël word bloed en sy komponente binneaars toegedien. As dit onmoontlik is om bloed in 'n aar te spuit (absesse, ernstige edeem), word intraosseuse infusie gebruik.

Risiko's en komplikasies van bloedoortappings by honde

Akute komplikasies word geassosieer met 'n skending van die suur-basis samestelling van die bloed, foute in die oortappingstegniek en hemodinamiese versteurings. Vertraagde komplikasies kan geassosieer word met oortapping van oorverhitte, gehemoliseerde of besmette bloed: na-oortapping (hemolitiese) skok, sitraat (anafilaktiese) skok, aansteeklike siektes. Nie-immunologiese reaksies (akute vorm) manifesteer as koors. Die rede is 'n reaksie tussen 'n antigeen en 'n teenliggaam wat bloedplaatjies, granulosiete of limfosiete behels, of bakteriële kontaminasie van die bloed. Soms is daar 'n allergiese reaksie (urtikaria met jeuk en uitslag). 'N Verhoogde las op die bloedsomloopstelsel word aangedui deur braking, tagikardie, prikkelbaarheid, hoes, kortasem of sianose. Ander risikofaktore:

• pulmonale edeem
• oordraagbare infeksie
• koors
• post-transfusie sirkulatoriese oorlading
• hipervolemie
• akute post-oortapping reaksies
• sindroom van meervoudige orgaanversaking, ens.

 Die longe, lewer, endokriene kliere en ander stelsels en organe kan aangetas word. Oorlading kan lei tot akute dilatasie en hartstilstand. Oortapping kan 'n immunomodulerende effek veroorsaak en die risiko van nosokomiale infeksies, akute longbesering, outo-immuun siektes verhoog. Die ernstigste komplikasie is anafilaktiese skok. Indien selfs geringe tekens verskyn, moet die oortapping so gou moontlik gestaak word.

Bloedoortapping aan honde as 'n metode van behandeling

Hierdie prosedure het die afgelope paar jaar al hoe belangriker geword. Die voordele daarvan is herhaaldelik bevestig in die behandeling van 'n aantal hematologiese siektes. As gevolg van die eenvoud van die hondebloedgroeperingstelsel en die lae vlakke van iso-teenliggaampies wat natuurlik voorkom, kan veeartse die onverenigbaarheid van bloedgroepe tussen die ontvanger en die skenker amper ignoreer. in 'n hond sonder skade aan die gesondheid (tot 10 ml / kg). Die volgende bloedmonster word nie vroeër as oor 45 – 60 dae uitgevoer nie.

Wie kan 'n skenker word

Sodra 'n hond met bloed van enige groep oortap kan word. Maar as 'n daaropvolgende oortapping nodig is, moet die bloedgroep ooreenstem. Rh-negatiewe honde kan slegs Rh-negatiewe bloed ontvang. Enige bloed kan deur Rh-positiewe honde ontvang word. Soms is 'n dringende bloedoortapping nodig. In hierdie geval word óf 'n "willekeurige" skenker gebruik ('n gesonde hond wat in die kliniek beland het vir inenting, naelsknip, ens.) óf 'n troeteldier van een van die dokters. Die dier moet van 1,5 tot 8 jaar oud wees, dit moet absoluut gesond wees. Hulle neem rustige, gemaklike honde as skenkers. Die liggaamsgewig van die skenkerhond (spiermassa) moet meer as 25 kg wees. Die ideale bloedgroep is DEA 1.1. negatief. As die skenker 'n vrou is, moet sy nulpas wees. Die skenker moes nie die plaaslike area verlaat het nie.

Monitering van 'n hond se toestand tydens 'n bloedoortapping

Elke 15-30 minute tydens die oortapping en 1, 12, 24 uur na die prosedure, word die volgende parameters geëvalueer:

1. Gedrag.
2. Die kwaliteit en intensiteit van die polsslag.
3. Rektale temperatuur.
4. Die aard en intensiteit van asemhaling.
5. Kleur van urine en plasma.
6. Mukosale kleur, kapillêre hervultyd.
7. Protrombientyd en hematokrit word voor, onmiddellik na voltooiing en 12 en 24 uur na die oortapping gemonitor.

Bloedgroepe van honde

Daar word geglo dat honde 7 bloedgroepe het. Dit is nie heeltemal waar nie. Lys A – G is 'n stelsel van bloedgroepe, of eerder, slegs 1 van die opsies vir die 1961 "vrystelling". Sedertdien is baie meer pogings aangewend om die data te stroomlyn, en in 1976 het die DEA-nomenklatuur ontwikkel, wat nou algemeen in die Verenigde State aanvaar word. Volgens hierdie nomenklatuur kan bloedstelsels as DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 en DEA 8 aangewys word. Die DEA 1-stelsel is die mees klinies relevante. Hierdie stelsel het 3 geen-proteïenpare en 4 moontlike fenotipes: DEA 1.1., 1.2, 1.3 en 0. Een hond het net 1 fenotipe. Maar honde het nie teenliggaampies teen antigene van die ander groep nie, so 'n hond wat nog nooit 'n bloedoortapping gehad het nie, kan met bloed oorgeta word sonder DEA 1.1-versoenbaarheid, en die oortapping sal effektief wees. Maar as 'n tweede oortapping nodig is, is komplikasies moontlik. Wanneer DEA 1 in 'n negatiewe ontvanger (fenotipe 0) van die bloed van 'n positiewe DEA 1-skenker (enige fenotipe behalwe 0) oorgedra word, is die ontvanger se liggaam na 7 tot 10 dae in staat om teenliggaampies teen die DEA 1-antigeen te produseer, wat vernietig enige rooibloedselle wat hierdie antigeen dra. In die toekoms sal so 'n ontvanger slegs oortappings van DEA 1-negatiewe bloed benodig, anders, in plaas van die standaard 3 weke, sal skenker-eritrosiete in die ontvanger se liggaam woon, op sy beste, slegs 'n paar uur, of selfs 'n paar minute, wat vernietig die effek van oortapping en kan selfs die situasie vererger. In hierdie geval kan 'n positiewe DEA 1-skenker met die bloed van 'n DEA 1-negatiewe oortaap word, maar met die voorwaarde dat hierdie skenker nog nooit 'n ontvanger was nie. Die DEA 1-antigeen word deur 'n aantal variante voorgestel: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. bloed DEA 1. die teenliggaampies wat daardeur geproduseer word, vernietig rooibloedselle onmiddellik met DEA 1.1. en veroorsaak 'n akute hemolitiese reaksie, belaai met ernstige komplikasies. In hierdie geval sal rooibloedselle met DEA 1.2 en 1.3 hierdie teenliggaampies agglutineer, maar nie vernietig nie (hoewel dit ook sleg is vir die pasiënt). As ons oor die DEA 3-stelsel praat, kan die hond óf DEA 3 positief of negatief wees. Oortapping van DEA 3 positiewe bloed in 'n dier met toepaslike teengroep teenliggaampies (verwerf of self) vernietig die skenker se rooibloedselle en kan akute oortappingsreaksies in die volgende 5 dae veroorsaak. Die DEA 4-stelsel het ook die + en – fenotipes. Sonder voorafgaande immunisering het DEA 4-negatiewe honde nie teenliggaampies teen DEA 4 nie. Herhaalde oortapping van DEA 4-negatiewe ontvanger, selfs in die teenwoordigheid van teenliggaampies teen DEA 4, veroorsaak nie 'n hemolitiese reaksie nie. 'n Geval van hemolise is egter bekend by 'n hond wat 'n paar keer in 'n ry onversoenbare bloedoortappings ontvang het. Die DEA 5-stelsel is ook positief en negatief. 10% van DEA 5-negatiewe diere het teenliggaampies teen DEA 5. Bloedoortapping aan 'n sensitiewe pasiënt veroorsaak 'n hemolitiese reaksie en die dood van die skenker se eritrosiete binne drie dae. Die DEA 6-stelsel het 2 fenotipes, + en -. Normaalweg is daar geen teenliggaampies teen hierdie antigeen nie. Bloedoortapping aan 'n sensitiewe ontvanger lei tot 'n matige oortappingsreaksie en 'n matige afname in die lewensduur van skenkerrooibloedselle. Die DEA 7-stelsel het 3 fenotipes: negatief, 0 en Tr. Teenliggaampies teen Tr en 0 is teenwoordig in 25% van DEA-negatiewe diere, maar hulle het nie 'n uitgesproke hemolitiese effek nie. Maar met daaropvolgende sensitisering word ander ontwikkel wat skenkerbloed in minder as 3 dae kan ontbind. Die DEA 8-stelsel is nie behoorlik bestudeer nie. Benewens bogenoemde is daar ander stelsels wat nie by DEA ingesluit is nie, aangesien hulle onlangs ontdek is, en 'n aantal stelsels spesifiek vir sekere rasse (byvoorbeeld Oosterse honde – Shibu-in, ens.) Daar is diagnostiese stelle vir die bepaling van die afwesigheid of teenwoordigheid van DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 en 7 antigene, maar hulle is redelik duur. As 'n reël, in werklikheid, veral in klein dorpies, is daar geen klaargemaakte skenkers nie, en verenigbaarheid word "op die glas" bepaal.